小里帮忙|男子小腿骨折80天后发现脚掌也有骨折，怀疑医院漏诊

2023年4月14号，王先生发生交通事故致小腿受伤，前往安康市中医医院救治，检查结果为小腿胫骨干骨折，王先生在急诊外科接受打石膏治疗，留院观察18天。5月2日出院后在家休养，6月19日经复查后拆石膏，后期，王先生在家负重锻炼走路，感觉脚掌疼痛不适，7月3号去医院拍片，发现脚掌有一处骨折错位，医生告知骨折错位处骨痂形成在长，愈合良好，不需要治疗，观察后期生长情况。

（安康市中心医院近期脚部拍片结果）

时至九月，王先生的身体还未恢复，长时间走路就会出现脚部疼痛和肿胀。王先生认为医院应该给他一个说法，为此，多次和医院进行沟通，并向安康市卫健委反映了相关情况。

(资料图片仅供参考)

9月7日，记者在安康市中医医院见到了王先生，他走路拖着腿脚，还是有些不方便。据王先生说，住院期间，也就是4月17日，他的右脚出现肿胀疼痛，当时给主管医生反映过，医生给踝关节拍了片子显示没问题，医生说肿胀疼痛可能是小腿引起的筋疼，过几天肿胀消了自然就不疼了。

“我疼了这么久，后来才发现脚部有骨折错位，为啥当时同一条腿脚踝都拍了片，脚掌离那么近不拍个片子呢，现在医生说当时把这块忽略了，还说错位部位已经自行愈合，不用治疗，我让医院开个证明，保证以后我的脚没事，不会影响我的正常生活，他们也不敢保证。”王先生对记者说，他表示，为了让自己放心，还去了安康市中心医院检查，结果是一样的。

在采访中，王先生在院观察治疗期间的负责医生刘医生告诉记者，王先生是交通事故入院急诊外科，诊断结果不仅是小腿胫骨干骨折，王先生还患有内生软骨瘤病，经骨科专家会诊后建议患者去上级医院治疗，后来患者选择医院留观，采用打石膏的方式保守治疗骨折。在留观期间，患者提到脚踝不适，于是给脚踝补拍了片子，片子结果正常。7月份，患者来医院复查时提出脚掌不适，拍片后发现右足第三跖骨有轻微陈旧性骨折，因骨折愈合良好，不需要进一步处理。

（安康市中医医院7月脚部拍片结果）

刘医生表示，因患者王先生伴随有内生软骨瘤病，当时骨科是不收治的，留观期间治疗也仅针对交通事故后小腿骨折的石膏外固定治疗，小腿骨折愈合良好。王先生当时的脚踝成片未呈现任何异常，但是在王先生反映情况后，经专家对拍片时3D影像资料仔细查看，确实拍到一点点，脚底骨折确实是漏诊，目前，脚掌第三跖骨的陈旧性骨折片子显示骨痂生长良好，骨折线模糊，骨折达到临床愈合。

在现场，患者王先生问刘医生，为何已经过去近五个月，脚掌还是会疼痛。刘医生表示，他只是急诊科的医生，不是骨科专家，加之患者脚部还有其他病因，因此不能确定脚部不适的原因，也不能断定多久后可以完全恢复。

随后，记者跟随患者王先生一起来到安康市中医医院医患办了解情况。现场，医患办主任方主任做了相关说明，从时间线介绍了整个事情，也详细表达了患者多次投诉后院方的处理态度及结果，并提供了8月21日向安康市卫生健康委做出的相关情况说明。

2023年8月15日接安康市卫生健康委员会转安康市12345工单回复如下:

1.患者以“车祸致右小腿疼痛不适1小时”于2023年4月14日入院急诊外科就诊，根据患者主诉，对受伤的右小腿进行了检查，患者就诊过程中未诉右足疼痛不适。诊断为胫骨干骨折(右侧)，给予石膏外固定治疗3月后拆除石膏复查X线片，右小腿骨折愈合良好同时发现右足第三跖骨有轻微陈旧性骨折，因骨折愈合良好，不需要进一步处理。

2.患者因此产生了右足第三骨骨折对其今后生活有影响的担忧。医院组织骨科和影像医生会诊后，告知患者目前右小腿及右足骨折愈合良好，右足骨折不会对其今后生活造成影响。

在采访过程中，经王先生同意，院方提供了王先生在院期间每一天的病例内容。方主任表示，患者是交通事故导致小腿受伤入院，病例上确实未提及患者主诉脚掌疼痛的情况，作为院方只有在患者主诉或者医生发现表象的情况下才会进行检查，因此医生未对患者脚底做拍片检查是正常的操作。另外，在王先生和医院沟通过程中，本着为患者身体健康的考虑，医院安排了骨科专家对王先生会诊，但是王先生不接受，也不配合。

方主任告诉记者，在后来的沟通中，医院让患者先提诉求，医院根据患者诉求商议处理，患者家属提出10万赔偿不接受调节的诉求，经院方商议后不能接受。建议患者去做医疗鉴定，或者走司法程序，如果院方有责任，院方愿意承担。

对于这样的结果，患者王先生表示不能接受，一方面医疗鉴定需要费用，另一方面需要很长的时间，他要求医院做出误工费等赔偿。

后来，在现场调解中，方主任表示可向医院申请，鉴定费用由院方出，建议王先生去做鉴定，因为王先生是因为交通事故入院，肇事者是责任方，鉴定结果可更好地明确责任划分和赔偿标准，院方不推卸责任，但是也不能接受无由来的10万元赔偿。

华商报记者 程斌 编辑 刘青 李晨晨

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